續上篇，原理說過之後，來談應用。

中醫師這個行業，十分有趣。純論作息，不會比需要輪班血戰的西醫朋友們悽慘。但是病人診療過程釋放的濁氣，卻真的會影響自身健康。影響之大，某些中醫同道因此而不愛進行針灸治療。為了讓大家下診回家都還可以有精神與家人相處，在此說明一下我自己採取的各種步驟，以及原理。

還記得吧，濁氣的流通方式，觀察起來與熱傳遞／化學擴散／氣體稀釋等過程類似。我自己愛用的主要是熱傳導模型。熱傳遞的方式，包涵傳導、對流、與輻射。多數情況之下，濁氣的流通可以用熱傳遞來類比。但又有些許不同。在此就以中醫師面對濁氣時的時間序來討論各個階段的效應。以其他身份接觸到濁氣的人，可以參照相關原理自行應變調節。

1. 濁氣的輻射

從病患踏進診間的一刻起，病患的狀態就會開始對空間產生影響。狀況較差，或正在病症急性期狀態的患者，可以立即透過病氣輻射影響空間。譬如最近常出現的新冠感染後剛剛轉陰，仍在亞急性康復期的患者，或是有急性身心方面不平衡的病家。

一旦與這類人處在相同空間，濁氣會立即對體表氣場產生壓力。這個狀態下，本身表層氣場厚度密度不足的醫師，或是跟診陪診人員，就會開始受到影響。這個氣場厚度不足，除了整體身體狀況好壞之外，還要考慮是否有局部氣場薄弱的現象。也就是問題會先從濁氣來源那一側，以及自己身體當下的弱點開始顯現。

這個效應，是無法完全避免的。某種程度上，怕熱就不要進廚房。一旦決定要進廚房，就要讓自己準備好。平常的作息飲食運動，維持良好健康，就是根本。醫事人員自己身體有問題，也不要吝於求治。要趕快找方式處理好，免得潰提從小缺口開始。必要的時候，服用些補藥可以暫時墊厚體表衛氣。但這一層衛氣，也是從身上調度而來。不能把短期手段當作長期措施來用而忽略根本。

也就是說，千萬不要以為沒睡飽去看診是個英雄。那只是先害己，後害人。健康受干擾的醫師，腦袋不會完全清楚。下的判斷與操作就算沒有明顯疏失，精準程度也一定有差。想要提高自己的療效，吃好睡飽先。

至於非醫療行業的朋友們，在公共場合，可以適時避開明顯覺得臉色或身體狀況不對的人。或是如果忽然莫名覺得不舒服，換個位置或起身走幾步站著一會，有時有機會緩解。有可能在你滑手機的時候，從你沒注意到的方位，有狀況不對的人坐到附近。如果狀況不對的人不能用移動位置避開….那請稍安勿躁。之後會寫到如何清理。

2. 濁氣的傳導 – 入

中醫師主要濁氣傳導的路徑，在把脈、針灸、與徒手傷科調理的接觸。雖然說濁氣傳導速度與接觸面積成正比，但是這僅限於接觸過程中身體沒有發生變化，也沒有交互作用的狀況。

把脈時意念滲入脈中搜尋、從脈管內外探詢病機。醫師在脈上摸到病灶反應區的瞬間，病灶也連上了醫師。深淵還蠻愛瞪人的（聳肩）。一般程度的氣機身體不暢還好，但是如果是嚴重狀況，就在摸清楚的那一瞬間，可是會有一股力量倒衝回來的。

有時我摸到預期之外的嚴重病灶，會被反震到反射性立時縮手，像被打到一樣，通常光這樣的瞬間，不足以瞭解病灶該如何處理。但重新再探時，就會保持一點點距離，脈裡摸到問題即將浮現而還沒真正現形的狀態就好。好像打開門看到迅猛龍，當然先把門關好。但還是要偷偷重新開個縫，把手機鏡頭對準拍幾張看個清楚，才能瞭解該如何應對。但請隨時準備好關門！

另一個要點，是把脈時要輕。不止手指要輕，意念也要輕。剛開始練輕手把脈的學生，常被我唸：「手重了」。多數會露出困惑的表情：「教練，我才剛沾到而已，真的沒有壓下去…」。但重的，是自己努力限制自己手移動的意念，以及忍不住打開房門探頭進去的衝動。脈中濁氣本來只是與體內病灶相共振的一個局部存在。意念與手勁一到，就被擾動了。真的，沒事不要去打擾迅猛龍。心情輕鬆平衡一點，對大家都好。

針灸時，雖說持針接觸面積很小，但是針一到，體內氣機流動改變，就會從針尾透出來。這個狀態有點像是打油井。管徑只有一點點，但你打到高壓區，一定會噴出來。這時候就要知道閃。所以下針的時候，針尾盡量不要對著自己。尤其不要對著自己心口。遇到你預期有高濃縮濁氣的病灶時，更是要注意方位。而且一樣，持針行針盡量要輕。想都不想重手直插進去，濁氣就噴給你看。有效當然是會有不錯的效果，但這個效果除了病人回血之外，醫生很有機會也會被扣血。沒事不要拿自己性命開玩笑。

針灸後濁氣出來的效應，又分幾種形式。剛剛說的，是最直觀的針尾噴出的油井模型。但還有的狀況，是下針處之外的變化。

第二個是針灸改變身體流動之後，原先卡住的濁氣開始透出。於是從腳底、肛門、掌心等正常生理流動的濁氣出口，順著剛剛恢復的自然流動向外透散。所以主治醫師在針灸，你別站在正對病人腳底處動都不動。這樣作很有機會跟完診自己肚子莫名其妙覺得被踹到。

第三個是鬆開的區域從表皮透發。這個效應是原本濁氣被鎖在皮下，針開之後皮膚放鬆，自然經由皮膚透散。有時在進針處，有時在別處。端看針灸時鬆開了哪裡，沒有一定。這種鬆開的表層，用手背隔個幾公分去感覺，多數會比其他區域要熱。也有時是寒與別的感覺。

另一個濁氣傳導的路徑，是直接肌膚接觸。這個部分，接觸面積最大的狀態，當然是傷科處置調整筋骨的時候。但針灸時另一隻手偵測病灶變化、或協助擺位固定時也會發生。這部分也是無法完全避開，只能任份清理。但可以在操作時採取些方針來減損。

最主要的還是手法要輕，無謂的牽扯與反震、甚至是施術者自己僵硬狀態下，病患身體對傷科操作的反震波，遇到自己身上硬結處繼續散射的二次反震，都會有影響。如果摸得到，盡量依患者皮肉帶領的方向移動。

除了操作手之外，還有要注意其他與患者接觸的肢體。包含針灸時用來看著目標區的監測手、以及幫患者擺勢時的支撐與輔助 肢體。傷科處理時，常常要一隻手或一條腿承住對方的重量，以保持連貫穩定，而讓另一隻手作精細處置。需要支持患者重量時，屁股腰背肚子肩頭都得拿來用。這種狀況之下，優先選定的位置以身體陽面為主，也就是背面與伸肌側。身體的陰面，與腹腔臟器連接比較直接，路徑短而擴散抵達時間快。從陽面沾上濁氣，比較容易流散於肌肉層，先對環境與大氣擴散後才進入體腔臟器。如果肚子貼在病人身上的時候，病人正好大量鬆動，那瞬間與身體脫鉤浮散出來的濁滯震動，就很容易第一時間被操作者接收…. 不是很妙。

如果真的要陰面接觸怎麼辦呢？答案仍然是要控制輕重。譬如手掌是很好做細微變換同時維持穩定的地方。但你如果一巴掌整個包上去，那就從與心口相應的陰面掌心，往自己的心臟產地直送。新鮮啊！（搖頭）盡量試著練習掌心虛握，就是在掌心留一個小空間，不要完全握實。讓入射震波從掌心皮膚與空氣的介面再反射一次，導流到周遭大氣。這部分請參考附圖。

3. 濁氣的傳導 – 出

以上多半是防患於未然，設法拒濁氣於體外的方法。但是吃燒餅沒有不掉芝麻的，既然濁氣流通類似熱的傳導，那就一定會有部分印到你身上。被印進來怎麼辦?只好印出去囉。

清理自身，第一件事情是選地方。由於擴散速率與濃度差成正比，所以你的環境越乾淨，越能快速而透徹地吸走不舒服的感覺。所以第一優先是移動到戶外，或是與戶外相接的室內空間。這裡要引入一個比濁氣的概念。這個比濁氣的定義，如同物理學的比熱一樣。是單位質量的材料需要多少熱量才會改變溫度。但是熱量可以藉由燃燒固定質量的物質來定義，進而量測。由於目前我測定濁氣的方法只有用自身感覺，然而自身感覺隨著身體狀況起伏而無法真正穩定，所以還沒有辦法給予精準的資料。

大體而言，可以用一個物體用物理學比熱算出來的預期熱容量，來估計預期的濁氣容量。也就是累了以後，背後靠著實心牆面，身體輕鬆的速度會比靠著空心木板牆來得快，來得透徹。或者說，一個物件剛接觸到濁氣時，濁氣吸收的流速可以很快。但過一段時間後，就會達到飽和。濁氣容量畢竟是與質量或體積成正比。

濁氣容量的意義在那？譬如許多人喜歡水晶或各種礦木質材料。覺得摸上去就舒服。一戴上手環，心頭一鬆，就買下來了。然而那恰恰是只觀察到剛接觸的第一分鐘。對於各種寶物，如果你的使用方式是戴上了永遠不拿下來，或是不舒服時拿出來摸一下，然後立刻珍而重之地層層包起，藏於抽屜的深處，那麼就可惜了。即便材質本身的吸收轉化效果好，飽和之後也是枉然。每次收起來之前如果沒有清理，就是把一大團高密度濁氣順便打包進去。 畢竟這些材質之所以舒服，就是單位質量可吸附濁氣較多，所以乾淨的時候小小一塊可以讓人清爽不少。然後不乾淨的時候，小小一塊就…不妙了。盡量在使用空檔接觸外在環境，讓寶物們解壓縮乾淨以後再收藏備用。

至於醫師或醫療工作人員的自我清理，最簡單就是洗手。最好是握著一把鹽沖水洗手。再進階一點，就是環境的維護。那就要知道自己在工作時所接觸的一切物體，都會沾上濁氣。包含衣服鞋襪背包手機滑鼠鍵盤座椅，甚至腳下駐足的地板，都會被擴散而逐漸滿載。剛下班時到身體恢復乾淨之前所接觸的，也都會受影響。包含躺臥過的床鋪（尤其是軀幹部分），開車手握過的方向盤….等等。

利用傳導清理自身的辦法很多，可以脫鞋踏在乾淨的地板上，或是背靠與趴在牆面上。之前住在圓山花博公園附近，有一陣子夜間下診都會去有整排大石頭椅子的地方，趴著兩分鐘，換一個椅子躺兩分鐘，再繼續換下去。甚至環境不太髒時，直接趴在與躺在草地上。也可以光腳在公園找一小個區域繞圈踱步。走一走再換一個區域。或是回家路上，路邊有騎樓的柱子，也可以趴上去一會兒，轉過來背靠一會隔壁，反覆為之。

因為我右手用針，所以濁氣傳入的路徑由右手而入。下診時幾乎都是右濁於左的狀況。所以也會用手直接按在牆上，留一個又一個的掌印，直到身體舒服了。也可以不斷換椅子或在地上換位置坐，利用肛門向下的自然排濁流動，清理內臟。但這些散濁的動作，盡量在通風良好的位置。如果你直接回到家，馬上坐在自己書桌前一屁股坐著，然後拿著一樣的滑鼠鍵盤發呆一陣子，那你散出來的濁氣全都沾在自己的生活空間。明天回來，還是在同樣的位置接觸到昨天殘留的濁氣。這樣的話，其實身體的散濁速度，會受牆體向外傳導與通風流量的限制，快不了。

一個很方便的辦法，就是下班後，先在路上散步，在街角歇一會兒，把最濃厚的部分，交給大自然，再回家休息。

至於對流的部分，可以討論的也很多。容後再敘。

註：圖左為握死掌心實貼；中間為虛握含空，仍然可以承重；右側為虛握掌形的完整照片